Prednosti kruna porculana-spojenih do metala (PFM) preko svih ceramičkih kruna

PFM krune (s metalnom podstrukturom) nude različite prednosti u odnosu na sve ceramičke krune u tri ključna područja:Mehanička čvrstoća, kliničke indikacije i isplativost. Evo detaljnog sloma:

1. veća mehanička čvrstoća i otpornost na habanje

Temeljna prednost: PFM krune koriste metalni okvir (npr. Co-CR legura, plemeniti metali) slojevit s porculanom. NjihovKompresivna čvrstoća kreće se od 800–1200 MPa(U usporedbi s 300–600 MPa za većinu ceramičkih krunica), čineći ih otpornijim na čipzanje i lom.

Idealni scenariji:

Stražnji zubi(kutnjaci, premolari) pod visokim okluzalnim silama (npr. Bruksizam, duboki overbite). PFM krune bolje izdržavaju stres žvakanja od sve ceramike, koji su skloni pucanju pod velikim opterećenjima.

Fiksni zubni mostovi: Metalna podstruktura distribuira sile ugriza, učinkovitije štiteći zube.

2. Šire kliničke indikacije (niži zahtjevi za zubima za učvršćivanje)

Minimalna preostala struktura zuba:
Za zube s velikim oštećenjem (npr. Velike šupljine, endodontsko tretirane zube s ograničenom strukturom), krune PFM -a mogu se proizvesti s atanko metalna podstruktura (0,3–0,5 mm), očuvanje zdravog tkiva zuba. Suprotno tome, sve keramičke krune zahtijevaju deblji priprema (veća od ili jednake 1,0–1,5 mm), riskirajući prekomjerno smanjenje zuba.

Ograničeni okluzalni prostor:
U slučajevima prenapučene denticije ili uskog za uklanjanje ugriza, krune PFM-a bolje se uklapaju (debljina porculanskog sloja: 0,5–1,0 mm) od sve ceramike (koja je potrebna veća od ili jednake 1,5 mm debljine, što može zahtijevati agresivni pripremu zuba).

3. Superiorna isplativost

Troškovi unaprijed: PFM krune (npr., Co-CR) obično koštaju70 - 300 USD po jedinici(U odnosu na 200 do 600 dolara za cirkoniju All-Ceramics), čineći ih proračunskim.

Dugoročno održavanje:
Ako se porculanski sloj, PFM krune mogu popraviti zamjenom samo furnira (zadržavajući metalnu podstrukturu). Sve ceramičke krune obično zahtijevaju potpunu zamjenu ako se lomi, povećavajući dugoročne troškove.

4. Smanjena iritacija pulpe za vitalne zube (sa specifičnim metalima)

Određeni metali (npr. Plemenite legure, ko-cr visoke čistoće)niska toplinska vodljivost, smanjenje osjetljivosti na vruće/hladne podražaje za vitalne zube. Za usporedbu, all-keramika (s većom toplinskom vodljivošću) nosi nešto veći rizik od iritacije pulpe ako je priprema zuba neadekvatna.

Sažetak: Slučajevi optimalne uporabe za PFM krune

PFM krune izvrsno u:

Stražnje restauracije(kutnjaci/premolari) s visokim okluzalnim silama ili ugroženim zubima.

Pacijenti s bruksizmom, dubokim prekomjernim ili tijesnim proračunima.

Fiksni mostovi, gdje metalne podstrukture povećavaju stabilnost.